가천대학교 발전기금 참여신청서

[기부자 정보]
성명 (기관명)					주민(사업자)등록번호 ※ 교직원은 생년월일 기재
연락처	주소(자택/직장)						전화(자택/직장)
	이메일						휴대전화
	직장명			부서명			직위
본교와의 관계	▢ 동문 (학과 입학년도 ) ▢ 학부모 (학생성명 학과 입학년도 ) ▢ 교직원 (소속 ) ▢ 기타( )
[기금 약정 정보]
약정액	일금 원 (￦ ) ▢ 일시납 ▢ 분납(월 원 × 개월 / 년 월부터)
기금 사용처	▢ 학교발전기금 ※ 가천대학교에 기금 사용처 및 용도를 위임합니다.
	■ 지정기금 ( )
납부방법	▢ 자동이체 (CMS)	은 행 명				예금주 (생년월일)
		계좌번호				이체일		▢15일 ▢25일
	▢ 무통장입금	하나은행 559-910033-93504 예금주: 가천대학교 (입금예정일: 년 월 일)
	▢ 급여공제	※ 재직 교직원만 가능
기부 권유자	성명 휴대전화

[개인정보 보호방침]

■ 가천대학교는 「개인정보보호법」 제15조 및 제24조의 2에 따라 개인정보를 수집·이용하고 있습니다.

■ 기부금영수증 발급명세 작성 및 연말정산용 기부금영수증의 발급을 목적으로 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의 3,

소득세법 시행규칙 제58조 등에 의거 주민등록번호를 처리합니다.

■ 개인정보 수집 및 이용 동의

1. 수집･이용목적 : 후원자 후원금 관리, 예우,  홍보물 발송,

영수증 발행, 세무관련 세무처리 등

2. 수집항목

★ 필수항목 : 성명, 주민등록번호, 전화번호, 이메일, 주소

★ 선택항목 : 위 필수항목을 제외한 모든 항목

3. 제공기간 : 준영구

4. 개인정보 수집･이용 목적에 동의하지 않으실 수 있습니다.

단, 후원회원등록을 위한 최소한의 정보인 필수정보

미입력시 등록이 되지 않습니다.

★ 개인정보 수집･이용	□ 동의함 □ 동의하지 않음

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성명, 은행명, 계좌번호, 예금주, 생년월일, 전화번호

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4. 제공목적 : 후원금 결제

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있습니다. 단, 동의하지 않을시 후원금 결제가

이루어지지 않습니다.

★ 개인정보 수집･이용	□ 동의함 □ 동의하지 않음

위와 같이 가천대학교 발전기금 조성에 참여하고자 출연할 것을 약정합니다.

년     월      일

기부(약정)자                         (서명)

약정서 제출   TEL  l 031)750-5267~8      Fax l 031)750-5266     E-mail l gcfund@gachon.ac.kr

우편  l (13120) 경기도 성남시 수정구 성남대로 1342 가천대학교 대외협력처 발전기금팀